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麻醉机类型:
(a)空气麻醉机。
空气麻醉机属于半开放式麻醉装置。它主要由药液罐、乙醚调节开关、折叠式风箱、吸气呼气单向活门和风箱组成。如图2-1-1所示。该装置轻便适用,可以直接使用空气和氧气作为载气,可以进行辅助呼吸和控制呼吸,满足各种手术要求。
其工作原理是:麻醉诱导后,患者将空气麻醉机与封闭的面罩或气管导管连接。吸气时,麻醉混合气通过打开的吸气瓣进入患者体内;呼气时,呼气阀打开,吸气阀关闭,排出呼出气体。使用辅助或控制呼吸时,可使用折叠式风箱。吸气时向下压,呼气时向上拉,确保患者有足够的通气量。同时,根据实际需要,调整乙醚开关,保持稳定的麻醉水平。
这种装置的不足是乙醚浓度低,只能作为麻醉的维持,而且乙醚消耗量大,容易造成环境污染。
(b)直流麻醉机。
直流麻醉机由高压氧气、减压器、流量计和麻醉液体蒸发器组成。如图2-1-2所示。该装置只能提供氧气和调节吸入气体的麻醉浓度,其他装置必须与输出部分串联才能麻醉。
(c)循环封闭式麻醉机。
该装置采用低流量麻醉混合气体,通过逃生口盖(门)向患者提供单向运动。呼出气体通过呼气阀进入CO2吸收器重新使用。其结构主要由供氧和氧化亚氮装置、气体流量计、蒸发器和CO2吸收器组成。单向阀、呼吸管道、排气阀、储气囊等。
现代麻醉机还配有气道压力、呼气流量、呼气末CO2浓度、吸入麻醉剂浓度和氧气浓度监测仪、缺氧报警器和缺氧-氧化亚氮自动保护装置。图2-1-4是实际麻醉气道图。这是一个闭环麻醉回路。麻醉前,先给患者一定量的纯氧(一般为3~5min),然后进行麻醉操作。
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