医用呼吸机各种报警的含义及处理方法

　　1.气道高压气道压力

　　(1)原因:患者气道不通畅(呼吸拮抗)，气管导管深入右支气道，气管导管在皮肤下滑动，人机对抗，咳嗽，肺顺应性低(ARDS，肺水肿，肺纤维化)，限制性通气障碍(腹胀，气胸，纵隔气肿，胸腔积液)

　　(2)治疗:听诊肺部是否有不对称、痰声、低呼吸声；吸痰；拍胸片排除异常情况:检查气管插管位置；检查管道通畅情况；适当调整呼吸机的同步性；使用降低同步性的呼吸机；使用递减速度波形；切换到电压控制模式；使用支气管扩张剂；使用镇静剂。

　　2.气道低压气道低压

　　原因:管道泄漏，套管滑出，呼吸机参数设置不当。

　　处理:检查漏气情况；增加峰值流量或改变压力控制模式；如果自主呼吸良好，改变PSV模式；增加。

　　加潮气量；适当调整报警设置。

　　3.医用呼吸机低通气量低通气量(通气不足)

　　(1)原因。

　　吸气潮气量低:潮气量设置过低，报警设置过高，患者自主呼吸模式吸气力弱，模式设置不当，风量传感器失效。

　　低呼气潮气量:管道泄漏，其余同上。

　　(2)处理:检查管道是否泄漏；如果患者吸气不足，可以增加正压通气压力或改变空调模式。根据患者体重设置合适的报警范围；用模拟肺检查呼吸机的供气情况；用潮汐表监测供气的潮气量，判断呼吸机的潮气量传感器是否准确。

　　4.低分钟通气量星低分钟容积

　　(1)原因:潮气量设置过低，通气频率设置过低，报警设置过高，自主呼吸模式下患者通气不足，管道泄漏。

　　(2)处理:消除管道泄漏；增加辅助通风参数；如果自主呼吸频率不快，可采用MMV模式，并可设置适当的每分钟通气量；适当调整报警范围。

　　5.高分钟通气量(过度换气)

　　(1)原因:患者神经过敏，缺氧严重，呼吸机通气参数设置过高，呼吸机误触发，导致通气频率高。

　　(2)治疗:可使用镇静剂甚至肌肉松弛剂，防止患者过度换气；提高患者的氧合，增加氧浓度或加PEEP通风参数的合理调整；如果触发错误，可以降低触发灵敏度。关闭流速触发器，检查呼气阀是否泄漏。

　　6.逆呼吸比逆eI:E(1)原因:吸气时间过长(气流速度过低，潮气量过高，气道阻力过高)，呼气时间过短，呼吸频率过高。(2)增加吸气流量；减少电压控制模式的吸气时间；改善呼吸道通畅；降低呼吸频率；如果需要反比通风，可以关闭反比通风报警。

　　7.窒息

　　(1)原因:患者自主呼吸太弱，患者出现呼吸暂停和气道泄漏。

　　(2)处理:提高触发灵敏度；增加通风频率；改变空调或SIMV模式；检查气道漏气情况。

　　8.医用呼吸机工作异常

　　治疗:立即脱离患者，改用呼吸皮肤过渡；检查带有模型肺的呼吸机的供气情况，关闭机器，再次打开机器，查看故障是否仍然存在；机器自检可以判断故障原因；原则上，病人不能使用可能有故障的呼吸机；通知维护工程师。

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