麻醉机上的钠石灰应该多久更换一次

　　在麻醉机制造商生产的麻醉机过程中，石灰钠被用作二氧化碳吸收剂。什么时候可以更换，保证安全不浪费？

　　8小时换？硬化替换？变色替换？哪个是标准？理论上，100克钠石灰吸收剂吸收的CO2最大量为26L。由于国产麻醉机吸收剂颗粒之间的间隙会降低吸收效率，实际上吸收剂的吸收能力只有10-20L。成年人休息时呼出的CO2量约为200毫升/分钟，根据装有2000克钠石灰的钠石灰罐的容量，可连续使用16.5-33.3小时。实际上，运行过程中的CO2产量受多种因素影响，新鲜空气流量对CO2吸收也有很大影响，因此仅通过时间来确认是不合适的。硬化变色怎么样呢？

　　其实麻醉机厂家生产的麻醉机只是在钠钙中加入辅料的结果。由于CO2通过钠钙吸收不均匀及其化学变化，硬化、变色不能作为临床使用的可靠依据。最可靠的依据是在临床观察中监测吸入CO2中的Fico _ 2浓度或是否有CO2积聚的迹象，以确保Fico _ 2浓度小于5%，手术中无CO2积聚的迹象。(正常大气中CO2浓度为0.03%-0.06%，达到5%时可引起气短头痛，达到10%时可引起混乱。国产麻醉机吸入CO2可引起血液中CO2含量急剧增加，可明显刺激呼吸中枢，加速呼吸的加深，增强血管运动中枢的兴奋性，迅速引起血浆pH值急剧下降，对脑脊液的pH值影响更大，并迅速抑制中枢神经系统，导致昏迷和呼吸骤停。保守的做法是在钠钙吸收剂变色3/4时更换，但浪费较重。

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