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除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律的一种医疗器械,是手术室必备的急救设备。对于进行心肺复苏,除颤是很重要的步骤之一。那么使用除颤仪不该忽视的问题?有哪些需要注意的?以下几点需要该注意的地方:
脏骤停患者胸部有药物治疗贴片,该如何使用AED?
1、经常有患者因为疾病等原因,胸部会黏贴有芬太尼、止痛膏、硝酸甘油等药物的治疗性贴片,在这种情况下,请勿将AED的电极片直接放置在药物治疗贴片上方进行除颤。
原因在于药物治疗贴片可能会阻碍除颤能量从AED电极片转移到心脏,也可能会对皮肤造成轻微灼伤。应该在不会延误除颤的情况下,除去药物治疗贴片,并将该区域擦拭干净,再连接AED电极片。
2、婴儿、儿童、成人使用AED的区别?
8岁以下的儿童、婴儿应选择儿童电极片和儿童系统进行除颤,8岁以上的患者,则选用成人电极片和成人系统。
如果采购的品牌AED中,没有为儿童设计的电极片,可以使用配置的标准AED电极片,但是使用前要确认电极片没有接触或重叠。
对于婴儿,应当选择手动除颤器,进而才是选择装有适合儿童除颤能量选择键的AED,如果二者都没有,可以使用不带适合儿童除颤能量选择键的AED。
3、孕妇和儿童可以使用AED吗?
可以,目前没有研究表明孕妇不可以使用AED,其次大部分AED都有儿童模式,如果心脏骤停患者是儿童,可调整至儿童模式直接使用。
4、在对女性,进行AED急救时,是否需要解开其胸罩,袒露整个胸部?
可以去除,因为胸罩钢圈会影响除颤,甚至在心肺复苏的时候,因为按压给患者造成意外伤害。
研究证实在女性乳房上放置电极片会导致较高的经胸阻抗,也会衰减有效电击电流,所以建议将左电极片放在乳房的下方或侧面。
实际情况为,乳房比较大的女性平躺时,她的乳房会横向移动,为避免电极片下方有乳腺组织,我们可先抬起乳房,再把患者腋窝区域的左下方电极片贴上。
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