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在临床上,高频电刀的使用几乎在每一个科室都能用到,毕竟它是手术的最佳拍档。不过,作为操作高频电刀的使用者,在使用过程当中容不得半点疏忽。一旦因为操作不规范,就会出现各种安全隐患。在手术过程中高频电刀面临的是患者真真切切的器官,在操作过程当中要严格遵守安全注意事项。高频电刀如何安全操作?晚成小编给大家详细解说一下。
高频电刀安全使用的注意事项
1.高频电刀应当由经过培训和认可的医护人员操作。即使这样的人员在使用新电刀前也应仔细阅读使用说明书,以防误操作引起安全问题,因为任何新机器都有个被认识和熟悉的过程。
2.高频电刀的供电电源应经过带有可靠接地线的三眼插座提供给机器,它可保证电刀的金属外壳、保护或功能的接地端点可靠接地。这是防止电击所必需的基本条件。
3.带有心脏起搏器的病人一般不能使用高频电刀,因高频会干扰心脏起搏器,使之工作不正常甚至停搏。如一定要使用高频电刀,则必须按起博器的使用说明书规定,采取必要而有效的预防措施。
4.手术室中不得有易燃易爆的气体,液体或其它物质。尤其是胸或者头部手术,在气道部位使用时应暂时移开氧气。对手术病员一般不应使用易燃易爆麻醉剂和消毒剂;手术前应排除病员肌体上的孔洞(如直肠、膀胱等)中可能存在的可燃性气体或液体,尤其在使用碘酊、酒精消毒皮肤时;肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠,以免爆炸。这是因为电刀手术中会产生火花、弧光,易燃易爆物遇火花,弧光会发生燃烧或爆炸。酒精燃烧后的火苗看不见,危害性更大。
5.极板、刀头,连接电缆和病员构成的电刀系统,不得与接地金属或对地有较大电容的金属接触,否则,电刀从悬浮状态变成了接地状态。手术时,病员身上也不得携带或接触未接地的导体(金属),这些导体虽未接地,但会集中高频电磁场,发生严重高频辐射。手术中,医护人员必须配戴绝缘良好的橡胶手套。防止通过医护人员接触病员形成接地点,而使病员和医护人员同时灼伤(因医护人员很难对地高频隔离)。
高频电刀如何安全操作?
1.选择无风扇自然散热系统的高频电刀(适用于绝大部分层流净化手术室)。评估病人是否适合使用电刀,根据手术选择合适品牌的电刀,检查电源、电极线缆有无断裂和金属线外露等
2,选择并检查负极板,检查导线和夹头;选择大小形状合适的负极板(15KG一下的婴幼儿应选用婴幼儿极板),检查导电胶的粘附力。
3,评估病人皮肤,选择合适的部位安装负极板并将负极板插头连接至机器
A,合适的安装部位:尽量靠近手术部位(但不少于15CM)的平坦的血管丰富的肌肉区,;局部皮肤剔除毛发并保持干燥清洁;与手术部位不可左右交叉;距手术电极15CM;电流回路中不能有金属植入物、起搏器、心电图电极;
B,不合适安装的部位:皮肤褶皱和骨骼隆起、伤疤、脂肪较厚、身体负重部位、液体集聚部位。
C,安装负极板时要注意:检查失效日期,如果产品有过期或不安全之疑,切勿使用;如使用双片,应始终保证双片式中性电极中轴线的位置对着手术区域;极板和皮肤要紧密连接;保持极板平整,不能切割和折叠;消毒和冲洗时避免浸湿极板。
4,连接电刀笔与机器,开机自检,显示极板安装正确无报警指示后,调节输出功率。
5,使用完毕,正确关机和揭除负极板,检查极板下方的皮肤,用擦拭法清洁电刀笔(禁用水泡洗)。
揭除负极板的技巧:固定皮肤,缓慢地、顺着皮肤长轴和纹理水平方向整片揭除,不可牵拉极板夹头揭除。
使用过程中的注意事项
1,避免旁路灼伤:病人的肢体用布类包裹后妥善固定,避免皮肤对皮肤的接触(如患者手臂与身体间),不可与接地的金属接触,与金属床之间至少保持4CM厚度的干燥绝缘层。
2,避免设备漏电或短路:勿将电线缠绕在金属物品上;有地线装置者要连接,如沪通电刀。
3,输出功率以刚好保证手术效果为限,切勿盲目增大电刀的输出功率。因为高频电刀手术中的各种危险性均会随功率的增大而增加。当手术要求的功率明显大于正常值时(一般单极电刀手术使用功率在20~80W左右,特殊手术如截肢要求功率大一些,但极少超过200W),应检查极板的安放情况、极板及刀头电缆的完好程度、机器状态及病员悬浮程度等。千万别随意增大输出功率设定值。在不能预知正常功率时,应从小到大逐步试验到刚好够用为止。
4,病人发生移动后再次检查负极板接触面积有无移位。
5,避免操作不当导致意外伤害
①,保持手术巾的干燥
②,不接触目标组织时避免使用电刀,电刀笔应放于绝缘容器内。
③,尽量使用直接电凝止血法,如果使用间接凝血法,应用上海沪通电刀点凝模式。
禁止将报警系统消声,有异常声音发出时,应立即停止使用并检查原因。
高频电刀如何安全操作?不管是医院还是主治医生,一定要将患者的安全至上,确保每个操刀的医生都具备安全的意识。在手术过程当中要确保万无一失,在手术前要检查设备的完好和各项性能,保证手术的安全。操作上要严格规范,避免给患者带来不必要的麻烦和伤害。
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