三部委发通知：300万医生开处方要小心了！

▍三部委发通知，医生处方要被审核

7月10日，国家卫健委、中医药管理局、中央军委后勤保障部联合发布《关于医疗机构处方审核规范的通知》。

将这份《医疗机构处方审核规范》，传达给全国各级公立医疗机构。要求医院的药学人员，对医师开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药的决定。包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单。

医生的处方，不再自己说了算，要经过药师最终审核，才能发药。三部委表示：未经审核通过的处方不得收费和调配。

▍医生处方，须开通用名，即日起施行

与此同时三部委规定：医生处方药品名称，应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，或使用由原卫生部公布的药品习惯名称。

医院制剂应当使用药品监督管理部门正式批准的名称。二级以上医院、妇幼保健院和专科疾病防治机构应当按照本规范执行，其他医疗机构参照执行。

现在不少医院开具的取药单上，会将一些药品的通用名和商品名同时打上。三部委制定的《医疗机构处方审核规范》，从即日起施行后，很多商品名，就不会看到了。

▍临床药师成为处方“裁判”

《医疗机构处方审核规范》显示，若经审核判定为不合理处方，由药师负责联系处方医师，请其确认或重新开具处方，并再次进入处方审核流程。

药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。医疗机构可以结合实际，制订适合本机构的临床用药规范、指南，为处方审核提供依据。

药品进医院、医生处方后，最终能不能开出来，临床药师成为关键的守门人。对医生有了一定的制约作用，可能对药品推广，也有一定影响。

▍医生吐槽，一开药就弹出对话框

2013年6月5日，卫健委（原卫计委）发布《医院处方点评管理规范(试行)》。从点评到审核，提升了临床药师的重要性，进一步规范了医生处方权。实际上，去年北京、上海等地已经实施了处方事前审核。

据北京青年报2017年3月30日报道，北京朝阳医院已全面施行“处方前置审核”，只有药师“点头”，处方才能到达患者手中。其副院长童朝晖介绍，2011年，朝阳医院门诊处方不合理率为7.82%；经过对处方的一系列“开刀”，下降至不足0.01%。

从另一个角度看处方审核的作用有多大？有医生吐槽“一开药就会弹出来对话框提醒，快疯了！”

▍围绕医生的“一揽子”方案，还有新招数吗？

药代备案、拜访监控、医生12分制、药品重点监控、处方点评、处方审核、药占比......围绕医生的处方权，主管部门制定了很多措施；明察暗访，抓了不少院长、医生。

必须说，对医生违规的制约手段，已经做到了多角度、全方位。这次施行的处方审核，如果真的能够使处方不合理率大幅下降，也算圆满了。