大型医用设备、高值耗材使用将被重点监控！

高值耗材控费再升级！又一省明确，将重点监控医疗器械高值耗材和大型医用设备使用情况。并与医生的执业、晋升等挂钩，严重者将被点名通报！日前，重庆市卫计委印发《全市医疗系统民生监督暨过度诊疗专项整治行动方案》（以下简称《方案》）。

根据《方案》，重庆市将用5个月时间，在全市二级及以上公立医疗机构（不含部队医院）中开展过度诊疗专项整治行动，重点聚焦不合理使用大型设备检查、不合理使用高值医用耗材等方面问题。

重庆也是继广西梧州、河南等地后，又一个发布正式文件重点监控高值耗材使用情况的地区。

与其他地区不同的是，重庆还对大型医用设备的使用情况进行重点监控。在这样的情况下，以往饱受诟病的“大检查”也终将被扼制。

《方案》指出，重点检查不合理使用高值耗材问题，医疗机构要选择不少于5种本单位用量靠前的医用高值耗材和医用辅助性耗材，进行跟踪分析和监管；

这与河南、广西梧州的高值医用耗材“双十”制度具有异曲同工之妙。“双十”制度规定，各医院要建立高值医用耗材高风险重点监控目录，定期对使用金额排名前十的高值医用耗材进行统计、分析和评价。

而《方案》则要求对不少于5种使用量靠前的高值耗材进行重点监管，不少于5种也就是5种以上，至于具体多少，看各医院实际情况了，或许超过10种也未可知。

同时，重点监督不合理使用大型设备检查问题，医疗机构要结合本单位实际选择检查费用较高的CT和MRI等检查项目，对检查合理性进行重点监督。

以往，“大处方”、“大检查”等过度医疗现象让患者苦不堪言，加重患者负担的同时，也加大了医保基金的支付压力。

对大型医用设备特别是检查费用较高的CT、MRI等的使用情况进行重点监督，能很好地预防过度检查行为的发生，杜绝“大检查”，控费的同时，减轻患者和医保负担。

《方案》还强调，整治行动要以医疗机构为单位，组织院内专家围绕重点领域、突出问题和关键环节加强监督，开展处方或病案点评，集中力量点评重点对象，建立点评台账。

整治期间，一经查实，按规定靠高线处理，坚决兑现暂停执业、延迟晋升、调离临床岗位等处置措施，视情节和影响追究党纪政纪责任。对影响恶劣的典型案例，在全市范围内点名道姓公开通报曝光。对敷衍塞责、弄虚作假、欺上瞒下等行为，坚决追责问责。

将高值耗材和大型医用设备的使用与医生们的执业、晋升等挂钩，这样一来，医生开具检查单、使用耗材时，必须得先掂量掂量了。

可做可不做的检查，尽量不做；可用可不用的耗材，尽量不用；可以少检查的，尽量不多开检查单；可以少用的耗材，尽量不多用。

重庆此举从使用端上对大型医用设备、耗材的使用进行精细化管理，通过动态、重点监控，严防耗材、大型医用设备的滥用，规范诊疗行为，降低患者支出，对其余各地的耗材和大型医用设备的使用管理具有良好的指导性作用。

随着医用耗材控费的进一步升级，接下来，其他地区将会采取怎样的行动呢？我们拭目以待！