高频电刀的工作方式主要有单极性和双极性两种。
单极模式:
在单极模式下,使用完整的电路来切割和固化该结构。该电路由高频电刀中的高频发生器、患者板、连接线和电极组成。在大多数应用中,电流通过患者的有效导线和电极,然后通过患者的板和导线返回高频电刀的发生器。
高频电刀破坏病变组织的加热效果不是由加热电极或刀头引起的,就像电灼烧器一样。它聚集了高频电流的高电流密度,并直接破坏了与有效电极尖端接触点以下的组织。当与有效电极接触的组织或细胞的温度上升到细胞中的蛋白质变性时,就会发生凝固。这种精确的手术效果取决于波形、电压、电流、组织类型以及电极的形状和尺寸。
为了避免在电流离开患者并返回高频电刀时继续加热组织烧伤患者,单极装置中的患者板必须与患者具有相对较大的接触面积,以提供低阻抗和低电流密度的通道。医生诊所使用的一些高频电刀电流低、密度低,不需要病人盘子,但大多数普通的
高频电刀使用大电流,因此需要病人盘子。
与地面隔离的输出系统使高频电刀的电流不再需要病人与地面之间的辅助通道,从而降低了烧伤可能接触地面物体的身体的风险。对于地面系统,烧伤的风险比绝缘输出系统的风险更大。
双极模式
双极电凝是通过双极镊子的两个尖向人体组织提供高频电能,使双极镊子两端的血管脱水固化,从而达到止血的目的。它的作用范围在镊子两端之间是有限的。镊子的损伤程度和影响范围远小于单极法。适用于闭合小血管(直径<4毫米)和输卵管。因此,双极电凝常用于脑外科、显微外科、五官科、妇产科、手部外科等较精细的外科手术。双极电凝的安全性逐渐得到人们的认可,其应用范围也在逐步扩大。
用途编辑
在各种内镜手术中的应用越来越多,如:腹腔镜、前列腺切除术、胃镜、膀胱镜、宫腔镜等手术。
由于高频电刀可以同时进行切割和凝固,被广泛应用于外科手术中,如腹部导管结扎术、前列腺切除术、尿道肿块切除术等。
广泛用于肝脏、脾、甲状腺、乳腺、肺手术等弥漫性出血部位。
其他功能
除操作等基本功能外,综合性能的高频电刀还具有以下重要功能:
1、输出功率指示;
2、功率预置、调节;
3、病人极板检测报警;
4、工作音频指示;
5、输出口防误插功能;
6、手控、脚控功能。
极板灼伤的防范方法
正确、合理地使用板材,严格按照操作规范操作。具体内容如下:1、钢板应放置在平滑、干燥、无瘢痕和无骨的位置,如大腿前后、小腿后部、上臂、臀部、腰部和腹部,盘子上多余的头发应剃去;2、钢板应放在一个光滑、干燥、无疤痕和无骨的位置上,如大腿前后、小腿后部、上臂、臀部、腰部和腹部,盘子上多余的毛发应剃去;同时,请注意,钢板与皮肤之间的接触面积不小于64.5 cm^2。3、电极板的皮肤应先用酒精脱脂,粘贴时应尽量靠近手术切口,以减少电流回路,粘贴后严禁液体浸入电极板边缘;普通非一次性电极板应采用SA包封。线条棉布。4、术中护士应定期检查患者,术中注意维持电极板的湿度,一次性电极板应与板线连接良好,以防止术中报警,影响电极板的使用。