近日,北京市医院管理中心官网发布消息,根据《北京市组织改革方案》,北京市医院管理局已调整为市医院管理中心。作为市卫生委员会归口管理的事业单位,机构规范已调整到分局级,不再保留市医院管理局。
在官方报告中,北京医院管理局被认为是北京医疗改革工作的一项重大制度创新。当时的卫生部长陈竺在北京医院管理局的成立典礼上说。北京医院管理局的正式设立是改革北京医疗改革体制和机制的重要举措,也是建立现代医院管理体制的大胆尝试。北京率先探索建立全国医院管理局,作为北京市卫生局管理的行政机关,履行医院的办学职能。
因此,北京市医院管理局在成立之初就提出了一个新的管理体制-市卫生局的“管理行业”与市医院管理局的“经营医院”之间的“管理与管理分离”(值得注意的是,“管理与管理分离”的提法不在北京医院管理中心宣布的职责中。它将承担北京市的职责,包括清华长庚医院、北京老年医院和北京回龙关医院。北京稳定医院、首都医科大学附属北京小唐山医院等22家公立医院的院长。
具体来说,当时北京市医院管理局主要开展“四抓”,实行“三管”。根据卫生行业的报道,“四抓”是指公立医院的基本管理;现代医院管理体系的建设;医院医疗服务结构的逐步调整;医疗、康复、护理等层次化管理体系的建立;医疗、康复、护理的优化。医疗资源配置;创新医疗服务和管理模式,在提高资源利用效率方面取得新突破。
北京市卫生行政部门的“三个管理者”由代理政府的投资者负责,对北京市医院的管理者、管理者和资产负责。
此外,根据医学界的报告,“管理人员”还负责按照干部管理权限任免院长,对总统任期进行责任制管理和绩效考核,促进总统职业化和专业化。建立北京公立医院总会计师制度,根据院长提名,按照有关程序任免副院长。“监督员”负责组织医院贯彻执行有关法律、法规、规章、政策、计划和标准,审查和决定医院发展计划、年度预算、基本建设和大型设备采购计划、人员和分配制度等执行中的重要事项。公共福利职能,组织推进医院改革,促进医院专业化、精细化、规范化管理。
资产管理负责医院国有资产的监督管理,资源的整合和优化,资产运营效率和效率的提高。另外,在过去的八年里,由医改局和医改局发起的北京市医疗管理局也启动了许多改革举措,如药物分离、公立医院托管、公司治理结构试点等,一系列改革举措都是国家模式。医疗改革。
设立医管局曾是一种潮流
事实上,设立医管局曾经是一种潮流。
据相关报道,无锡市医院管理中心成立于2005年。2010年6月,昆明市医院管理局在云南省昆明市成立。
2011年6月,辽宁省鞍山市成立鞍山市公立医院管理局;
2013年5月,深圳市医疗管理中心成立。
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然而,在深化机构改革的同时,这些房委会都没有逃脱整合或合并的命运。
例如,2015年,成都市卫生行政部门的相关职能整合到新成立的卫生计划生育部门,深圳市卫生行政中心的行政职能整合到了2019年1月“同级”的深圳市卫生委员会。
然而,也有例外。“政企分开”模式并没有完全消失,甚至成为样本,并得到业界的广泛认可,如上海的申康医院发展中心。上海申康医院发展中心自成立以来,坚持公营医院所有权和经营权适度分离的原则,在医疗联盟项目的支持下,带领公营医院探索建立现代医院管理体系。
管办分开为什么这么难
根据医学报告,北京建筑大学经济管理工程学院杨兴坤曾在论文“
建立医院管理局的六大困难”中写道,医院管理局的设立存在六大困难:偏离主要部门体制改革的思路;增加沟通与协调的难度;管理很难完全分开,改革的逻辑没有完全确立,违背了组织简化的原则,导致了各种管理问题。
这里的问题是,哪些决定是由卫生局作出的,哪些决定是由医管局作出的,这些决定在理论上可以很清楚地划分,但在实践中却很难澄清。
此外,一些专业人士在医疗行业的报告中也表达了类似的观点。这位人士指出,政府应该成为真正的医疗主体,因为公立医院被称为公立医院,但实际上政府在这方面的责任尚未落实。在以往的管理分离改革中,地方医疗管理局、医疗管理中心、行政机关和事业单位仍然是政府机关。事实上,他们并没有摆脱政府的管理责任,也就是说,他们既有管理又有管理。至于九龙多个部门的水质管理,很多地方是分开研究的,但并没有达到这个目的。因此,很难将管理层与管理层分离开来,也很难摆脱医院管理部门和医疗管理中心的尴尬命运,医疗管理中心是为了将管理层与管理层分离而设立的。
此外,从目前的观点来看,迫切需要促进管理和管理的分离似乎是不合时宜的。由于公立医院改革中建立现代医院管理体制的理念和方法不再需要传统意义上的管理与管理的分离,正如医院行政管理早已提出的那样,应该暂时搁置。
在办好医院的基础上,卫生委员会往往是政府决策、管理大局、管理方向、推进改革、确保落实的好顾问,而医疗中心则以专业化、专业化的管理为重点,在细致细致的工作基础上,不断提高医疗质量。为卫生保健委员会履行医生管理职责奠定基础。