近年来,随着我国电子技术的进步和发展,高频电刀应运而生。高频电刀因突出的优越性被广泛应用在普外科、五官科、妇产科、脑外科、胸外科的手术治疗中,还可以被应用于各类内窥镜手术中。但是,高频电刀是通过高频的电流对患者组织开展灼烧、止血、切割等操作,因此对安全性提出了较高要求。如果在高频电刀使用过程中出现安全问题,轻则引起灼伤,重则危及患者生命安全,不仅给患者带来痛苦,而且还可能引发医疗纠纷。
高频电刀简介
1、高频电刀的组成
高频电刀的主要有主件和联用附件2部分组成。其中,联用附件包含各种刀头、脚踏开关、电源线、镊子、保护接地线等,主件则包含主机、双极电极、中性电极、手术电极。
(1)主机。主机主要是由电源、微处理器、大功率振荡器、传感器、调制器、耦合电路等构成。
(2)双极电极。这类电极是指在同1个支架上存在2个手术电极,受激时高频电流在2个手术电极间流动。
(3)中性电极。这类电极同患者身体接触面积较大,主要是提供低电流密度的高频回流回路。中性电极常常被称为接地电极、负极板、板电极等。
(4)手术电极。手术电极的功能是形成手术所应达到的物理效应,如凝结或切割等,手术电极又被称为阳级、刀笔、激励电极等。
2、高频电刀工作原理
从工作原理分析,高频电刀实际上是一种变频变压器。通过电磁波干扰射频原理,通过变频和功率放大将输入的交流220伏、50赫兹低压低频电流转换成(300-4000)伏,频率为(400-1000)千赫高压高频电流。当操作高频电刀时,由外部输入在主电源电路的作用下输入的电源电压进行缓冲整流滤波,将电压转换为直流电压,负责给整个电源模块供电。在有源电路、开关电路和高频功率的协同作用下,高频功率放大器电路以电磁波干扰高频振荡器产生的高频振荡信号,脉冲幅值等参数最终传输到负片、手控刀、脚控制刀和双极钳。在隔离已经改变之后,板阻抗导致板信号并将其反馈到主控制电路,以便确定其工作状态,无论是否允许电刀的开始。负极板只能在单级电刀模式下使用。其作用是使输出的高频电路形成回路,避免电流回流到电刀上,影响高频电刀的正常输出,最终导致安全事故。由于双极镊子主要通过两个提示提供电力,所以操作地点仅限于镊子两端,因此不容易出现安全问题。