在今年下一次的国家卫生改革工作中,封闭县医疗社区无疑是其中的关键内容之一。一大批医疗社区将陆续诞生并稳定下来,这对我国卫生领域具有重要意义。
不久前,国务院办公厅印发了国务院办公厅印发的关于在2019年深化医疗卫生体制改革的重要任务的通知。它提到了今年计划的15个主要
医疗器械改革文件,其中之一是制定管理医疗集团的措施,计划于2019年11月底完成。
在《管理办法》出台前,国家卫生委员会于5月下发了《关于推进县域医疗卫生社区建设的通知》(以下简称《通知》)。到2020年底,500个县(包括县级市、市辖区)初步建成目标明确、权责明确、分工协作的新型县。医疗卫生服务体系逐步形成了服务、责任、利益和管理的共同体。
在严密医学界方面,我国进行了大量的试点探索,如罗湖、天昌等模式,并在山西、浙江等省全面推广。从疗效上看,严密医学会的效果较好。
封闭式医疗社区也将成为我国县级医疗社区的主要模式。
1、乡村医生“县招、乡管、村用”模式推开
县域医疗社区的紧密发展离不开农村一体化建设。今年4月,国家卫生委员会发布了一份文件,创新了上下联动的人才使用机制。重点抓好“县强、乡住、村稳、上下联系、信息沟通”,加强县医疗社区、农村一体化建设。
鼓励县级医院领导,建立以乡镇卫生所为中心的医学界,加强县卫生院与乡镇卫生院的综合管理,建立灵活的医社人员流动和双向沟通机制。积极推进“县管乡”、“乡管乡”基层卫生人才管理机制。
在农村一体化建设中,将吸收优秀合格的农村医生参与乡镇卫生院的建设。当乡镇卫生院出现招聘人员空缺时,优先聘用相同条件下的在职农村医生。随着县域医疗社区的逐步发展和完善,一些乡村医生的身份将得到解决。
2、基层薪酬制度新模式建立
广东省基层医疗改革的经验,即实施“公益性财政供给,公益性第二类绩效管理”,已被国家卫生委员会命名和确认。
去年12月,国家卫生委员会明确提出,要推进广东省基层医疗卫生机构“公益一级财政供给、公益二级绩效管理”等改革经验。铰链”。
通知中正式提出了这一点。
在工资制度改革中,《通知》明确推进基层医疗卫生机构建立新机制,逐步实现公益保护与公益激励相结合。医务人员的收入由医疗社区独立分配,以岗位和绩效为核心,打破单位、层次和身份的区分,建立更多的收入。药品、消耗品、检验等收入与更多工作、更好业绩、更好报酬的内部分配机制脱钩。
这种模式使得初级医疗机构不仅具有国家财政担保,而且具有独立的分配权。医务人员可以更多地工作,更多地工作,依靠自己优秀的医疗服务能力,获得更多的报酬,这是基层医疗薪酬制度改革的关键模式。
3、统一药品采购和配送
加强上下级医疗机构药品目录的衔接,是县域医疗社区的重点工作,必须在各地医疗社区建设规划中加以落实。
只有通过统一药物分配和采购,才能在医疗社会中上下衔接,否则我们不能形成统一。不久前,天津基层医疗机构推出“一站式”方便药品收集,签署了慢性病患者用药计划与采购计划同步衔接,实现了对慢性病药物使用的准确及时保护。只有保证患者能够获得基层医疗机构上级医院的处方药,才能有效地吸引患者进行基层医疗。
4、公共卫生服务一体化,资金打包
近年来,许多地区纷纷发函呼吁公共卫生服务一体化,显示出未来医学界公共卫生发展的一些迹象。
6月18日,浙江省发布《关于推进县乡公共卫生一体化、提高公共卫生服务能力、履行公共卫生法定职责、推进卫生机构建设的通知》。将“共同管理、分级指导、协同服务、责任共担、利益共享”纳入医疗社区建设发展模式。
并逐步推进基本公共卫生和基本医疗服务全面实施包装服务,实施医疗处方和健康处方双重处方制度,加强公共卫生医生的作用和地位。
安徽省最近还发布了一份文件,建立了密切的利益共享机制。为平衡基本公共卫生服务经费,必须按照规定对医疗社区医疗一体化服务人员的奖励进行统筹,这将大大提高基层公共卫生人员的积极性。
5、基层医疗服务能力迎来显著提升
在严密医疗联盟成立后,医学界各级医疗机构将“同舟共济”。其中,县级医院作为大多数县卫生界的领导医院,承担着许多责任,其中之一就是加强基层医疗机构的支持。
在医疗领域,安排专项资金投入会员单位,加强会员单位的硬件配置和人员培训,提高服务能力。提高绩效工资的内部分配,并在评估分配时对基层医生进行倾斜。
上级医疗机构还将定期、定量地向基层输送各类人才,实现医学界人才的流动和相互帮助。最终目标是使基层医疗机构具有更好的承担和提供医疗服务的能力。
6、实现信息交互,基层工作效率提升
在去年2月由原国家卫生计生委召开的新闻发布会上,顾晋岁的北京大学首钢医院主任说,紧密医疗协会最重要的标志是“信息联系”。\r\r\r\r\r\r\n""虽然这些词听起来很简单,但却是医学会建设中亟需改进的一个方面,也直接影响到医学会的运作效果。
4月,国家卫生委员会和国家中医药管理局联合发布了“关于基层医疗卫生机构信息化建设国家标准和规范发布通知”(试行)。我国初级卫生信息时代已经全面开放,这将对基层卫生保健和医务工作者的各个方面产生深远的影响。
通过密切的上下联动、信息交流,实现患者全方位、全周期的健康管理,基层医院将不再只是注册机内的医疗协会,而是成为一个科学的转诊系统。随着基层医生的参与,转诊变得越来越科学和具体,这也是分级诊断。在临床上实现的理想模型。
信息在医学界的发展和成熟,也将使基层医生的工作不再重复,可以腾出更多的时间去做有意义的工作。
这些只是紧凑型县医疗社区影响的一小部分,而且正在发生更多的更新变化。医学界将服务、责任、兴趣和管理联系在一起。所有的医疗机构都是齐头并进、上上下下、逐步成熟、完善和统一的。