1.负极板下的灼伤
原因(1)
高频电刀底片的位置不合适,如骨质隆起、疤痕和脂肪组织。(2)重复使用一次性底片或质量差、粘性差的底片,部分底片脱落或移位,造成接触面积不足、输出功率过大等。(3)负极板不干净、不粘,有毛发、头皮屑、油脂等。(4)患者皮肤毛发过多。
对策(1)选择合格的底片。(2)选择底片的正确位置。(3)正确粘贴底片。(4)头发过长时,所选部位的头发需要去毛。(5)禁止重复使用性负片。(6)移动患者时应检查负板位移。
2.旁路灼伤
其原因是,当患者的四肢没有正确固定或暴露时,四肢与金属手术床或接地金属直接接触,形成低电阻通路,可能发生旁路烧伤。四肢的共同部位,如手、手腕、脚等。对策是用带漏电监测的电动刀,用布和手托固定板保护,固定四肢,避免与金属直接接触。手术床应干燥绝缘。患者与金属床之间的绝缘层至少应保持4 cm厚。选择正确的位置和负极板,正确粘贴负极板。
3.金属移植物处灼伤或烧伤
原因:移植物存在于刀与负片之间的功率路径上。
对策:改变负片的位置,使负片尽可能靠近手术部位,远离金属移植物。
4.ECG电极下的灼伤
原因:心电图电极离电刀太近,负极板接触面积不够大。对策:正确粘贴负片,心电图电极距手术部位15厘米以上。
5.干扰心脏起搏器
对策:正确选择底片的位置。请医生咨询或听取制造商的建议。
6.机械性创伤
原因:(1)皮肤状况差或皮肤脆弱;(2)电极板导电胶不稳定;(3)负极板去除速度过快或方法不当。
对策:选择皮肤完整或肌肉较丰富平坦的部位贴上负片,沿皮肤长轴和纹理方向缓慢取负片。