近日，国务院办公厅发布了《高值医用耗材管理改革方案》（以下简称《方案》），要求整顿高值医用耗材价格体系，加强监督管理。在高值医疗耗材的全过程中，到今年年底实现医疗耗材在所有公立医疗机构的“零利润”销售,待售的。
高价值医用消耗品是指直接作用于人体的医用消耗品，其安全性要求严格，临床使用范围广，价格相对较高，成本较高。一些高价值医疗消费品的高价和过度使用已成为增加群众医疗负担、浪费医疗保险资金的重要因素。
针对这一现象，明确了方案，加强了对高价值医疗耗材的规范化管理，明确了治疗范围，以单价较高、资源消耗率较高的高价值医疗消费品为重点治疗对象。逐步统一国家医疗保险高值易耗品分类编码，探索标准化编码在高值易耗品注册、采购和使用中的应用。
高价值消耗品的范围很广，物品不像药品，也没有很系统的分类。”国家卫生委员会医药管理局副局长焦亚辉表示，根据文件要求，国家卫生委员会正在研究选择临床应用量大、价格高、质量好的品种。矿石资源作为此次专项整治的重点。
本计划明确表示，所有公立医疗机构的医疗消耗品的"零差值率"销售将在今年年底前实现，高价值医疗消耗品的销售价格将按采购价格进行。取消医疗消费品奖金，主要是通过调整医疗服务价格，适当的财政补贴，并与医疗保险支付挂钩，解决公共医疗机构合理收入减少的问题。
在医疗保险方面，该方案要求对医疗保险准入和目录进行动态调整。达成医疗保险准入协议的，按照约定的价格确定医疗保险的支付标准。对于同一类别、功能类似的高值医疗耗材，应探索制定统一的医疗保险支付标准。医疗保险基金和患者按照医疗保险支付标准支付高价值医疗耗材，引导医疗机构主动降低购买价格。
探索集中带量采购
国家医疗保险局副局长李涛表示，与药品相比，高价值医疗耗材有其自身的特殊性。一些高价值的医疗耗材在使用时需要提供增值服务，如手术台。目前，我国还缺乏质量和疗效评价体系。“因此，我们应在汲取以往集中采购经验的基础上，结合高价值医疗消耗品的一些特点，研究制定相应的集中采购方案。”
明确了方案，改进了分类集中采购方法，并根据批量采购、批量价格联动、促进市场竞争的原则，对高价值医疗消费品的分类集中采购进行了探讨。所有购买高值医用耗材的公立医疗机构必须在采购平台上公开交易、阳光采购。针对许多企业生产的高价值医疗耗材，如临床消耗大、采购量大、临床使用成熟等，应探索按类别集中采购，鼓励医疗机构联合开展批量协商采购，积极探索跨省联盟采购。
一个拒绝被命名的行业消息人士告诉《中国商业新闻》，高价值医疗耗材毛利高的时代可能是过去。记者了解到，作为高值医用耗材改革试点省份，安徽省已完成高值医用耗材数量谈判。国内骨科脊柱材料产品平均降价55.9%，进口产品平均降价40.5%，整体平均降价53.4%，单件最大降价95%。国内产品平均降价18.1%，进口产品平均降价20.9%，总降价20.5%。根据今年上半年安徽省骨科脊柱、人工晶状体产品在线购买计算，预计经协商和协商，两种产品的年节约分别为3.7亿元和2900万元。
阳光采购联盟购买的品种是阿帕霉素及其衍生支架和双腔起搏器。上述年度(2018年7月1日至2019年6月30日)采购总量的70%估计了集团联盟的总采购量。选择品种的平均价格下降51.01%，最大降幅为66.07%，起搏器品种的平均价格分别下降15.86%和38.13%。
据了解，国家医疗保险局正在探索对高价值医疗消耗品进行集中分类采购，如建立集中医疗采购平台，要求所有公共医疗机构在平台上进行公开交易购买高价值医疗消耗品。同时，国家医疗保险局也在探索一种适合高价值医疗耗材的集中采购方式。
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