垄断问题尚未解决，该行业的“管理费”再次席卷整个行业
除了
医疗器械背后的黑色产业链逐渐出现外，“北京商报”报道，以支架为代表的
医疗器械价格较高，除了生产企业与经销商勾结推动价格垄断外，产品进入医院必须上交医院，“护理成本”已成为行业的潜在规则，部分医院护理费用甚至占产品采购和使用的70%-80%。
万元价差
为了挽救病人，这种支架经历了几次周转，而且“价格”也经常上调好几次，尤其是国外产品，比国内产品贵了近万元。2014年，夏女士在北京一家知名的三级医院进行了支架手术。据夏称，该支架分为两个国内产品，国外产品的价格约为30,000元，国内产品价格仅为20,000元。“医生使用支架时，会根据血管堵塞情况推荐产品。我们认为价格高的支架质量应该更好，所以我们选择价格更高的国外产品。“据夏女士介绍，当时医生介绍了国内外产品主要在材料和尺寸上的区别。”
根据《北京商报》的一项调查，目前北京还没有一家大医院公布支架产品的价格。2015年的媒体报道显示，国产支架均价约1.1万元，进口支架均价约1.7万元-2万元。
三级医院的副主席解释说，外国生产的支持价格相对于知识产权和生产材料而言较高。“支架制作材料要求很高，而且做工也比较精细，所以价格会比较高。辽宁省一家中心医院的一位冠心病医生在博客上写道，支架被分类为国内和进口，采用316不锈钢和铬合金。从价格上看，进口方括号比国产方括号贵，但这并不意味着进口方括号的质量比国产方括号好。支架功能与实际的观点不同。根据之前用户标注的心导管标签，国产支架与进口支架仅存在微小差异，包括支架网孔大小、支撑力、药物涂层、生物降解性等指标，都是由患者自身血管状况决定的。介入医生。病人可以考虑自己的经济选择。无论是进口还是国产，目前还没有确切的数据文章来研究进口支架和国产支架的优缺点。
一位不愿透露姓名的专家告诉“北京商报”，普通消费者甚至一些医生都不知道国产支架和进口支架的价格差距在哪里。“一般来说，医生会从性能和材料上解释价格差异。如果患者想更清楚地了解，他们会以患者术后反应为差异点来解释“进口支架术后反应会更少”。”
灰色利益链
“北京商报”记者的调查显示，进口托架与国产托架之间存在价格差距的原因仍然是个谜，但这个档次的价格差距可能主要来自该行业默认的“护理成本”。一位不愿透露姓名的业内资深人士告诉北京商报记者，虽然国外支架产品的材料质量相对较高，但价格相差不大。一些医院护理费用甚至占购买支架产品的80%的患者价格的70%。该人士表示，厂商的价格垄断可以保护自己的利益。即使进入医院需要支付高额费用，厂商也可以通过价格垄断来保证更高的利润。
夏女士说，河北省一家医院检查时，医生说需要做5个支架，北京一家三级甲等医院只做了2个支架治疗。“外国法律规定，对病人的赡养不得超过3人，国内也没有这种要求，医生通常会为了赚钱而给予病人更多的支助。”一个支架医生可以拿到5000元左右的提成，5个支架医生仅凭成绩就可以拿到2.5万元。”
治理卡在哪?
上海复旦大学公共卫生学院教授胡善廉说，普通外科高价值用品的成本是惊人的。在髋、膝关节置换术中，外科医生的手术费用和其他辅助费用仅占医疗费用的20%至30%。此外，医疗费用的70%至80%由消耗品决定。
石立臣说，医疗器械产品的生产厂家在销售前需要到物价局备案。这种记录的价格往往更高。物价局一般会对企业上报的价格作一些调整。当代理商与医院沟通时，只要价格不超过记录价格，价格就会正常销售。
据悉，有关部门已对医用耗材价格进行调查，并提出政策建议。政策建议主要包括：加强准入管理；巩固循环秩序；实行集中采购；加强价格管制；管制临床使用；改进支付政策。但目前尚未逐一实施。同时，有关部门以前把"医用耗材的特殊改造"作为今年的改革的重点，多年来一直是整改的焦点。但由于《关于开展2016年医疗购销和医疗服务不健康状况专项治理工作的意见》尚未出台，具体补救措施尚未确定。
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