高频电刀使用注意事项

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高频电刀使用注意事项

发布日期:2019-05-15
作者:晚成医械

高频电刀使用中可能会出现的险情包括大出血、气道内着火、心律失常、气管穿孔、气胸等,注意预防并发症尤其重要。一方面要做好充分评估,另一方面做好监测,制定好完备的急性并发症应急预案。一旦发现,应立即终止操作,启动应急预案进行相关处理。

采用电圈套器械去除大气道内肿物过程中,需要警惕穿孔出血,密切注意维持气道通畅,尤其在切除的肿物脱落后,以免发生较大肿物脱落入气道导致呼吸困难加重,甚至发生更严重后果。对于中央气道内较大肿物,必要时可分次切除,以避免。
操作高频电刀过程中,确保电解板和患者皮肤充分接触,对不同情况选择合适操作模式和操作功率。无论哪种模式,均易出现碳化的坏死组织覆盖电极,影响进一步操作,术中需及时清理探头处碳化组织。因高频电刀切割速度较快,故需精确控制操作区域,轻柔操作,尽可能让患者保持安静状态,以避免发生气管损伤、穿孔或破裂。为减少或避免严重大出血情况,准备行电切的人员,开始前均要求进行肺部强化CT检查,对于气道病变增强CT扫描后CT值较平扫>100,避免尝试任何气道内操作,否则出血是难以控制的。
此外,必须加强设备使用者理论和技能培训,强化模拟训练,确保操作准确;平日做好高频电刀的常规检测和维护,交由专职人员管理,使用前检测其工作性能;将有助于减少操作失误带来的麻烦。
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